Differences

This shows you the differences between two versions of the page.

Link to this comparison view

Both sides previous revision Previous revision
Next revision
Previous revision
parodontie:premier_rendez-vous [2015/04/19 19:25]
admin [Plan de traitement en Parodontie]
parodontie:premier_rendez-vous [2015/07/27 18:52] (current)
Line 1: Line 1:
 +<WRAP docnav>​ 
 +====Parodontie==== 
 +  -[[ Parodontie:​Avant un rendez-vous clinique|Avant un rendez-vous clinique]] 
 +  -[[ Parodontie:​premier_rendez-vous | Premier Rendez-Vous]] 
 +  -[[ Parodontie:​Plan de traitement| Plan de traitement]] 
 +  -[[ Parodontie:​Rendez-Vous de Réévaluation et de Rappel| Rendez-Vous de Réévaluation et de Rappel]] 
 +  -[[ Parodontie:​Après un Rendez-Vous| Après un Rendez-Vous]] 
 +  -[[ Parodontie:​Annexes| Annexes]] 
 +</​WRAP>​
 =====Premier rendez-vous (examen parodontal complet)===== =====Premier rendez-vous (examen parodontal complet)=====
 ====Préparation de la salle opératoire==== ====Préparation de la salle opératoire====
Line 21: Line 29:
  
 ====Finir de compléter la feuille de synthèse de parodontie==== ====Finir de compléter la feuille de synthèse de parodontie====
-Au tout début de la séance, vous devez faire un résumé complet de la situation de votre patient au clinicien à l’aide des informations recueillies sur la feuille de service de parodontie. Durant la séance, en même temps que vous complétez le parogramme, vous allez remplir au fur et à mesure l’évaluation dentaire et parodontale en prenant le temps de faire l’indice de saignement et l’indice de plaque pour bien compléter cette section et les traitements recommandés pour le patient (voir annexe ​2, section A et B).+Au tout début de la séance, vous devez faire un résumé complet de la situation de votre patient au clinicien à l’aide des informations recueillies sur la feuille de service de parodontie. Durant la séance, en même temps que vous complétez le parogramme, vous allez remplir au fur et à mesure l’évaluation dentaire et parodontale en prenant le temps de faire l’indice de saignement et l’indice de plaque pour bien compléter cette section et les traitements recommandés pour le patient (voir [[parodontie:​annexes#​annexe_2dossier_de_de_parodontie | Annexe ​2, section A et B]]).  
  
  
Line 33: Line 41:
 Vous devez aussi demander au patient s’il a déjà été traité pour sa condition parodontale,​ c’est-à-dire s’il va régulièrement chez le dentiste pour des visites de rappel et de détartrage ou s’il va chez le dentiste seulement de façon sporadique ou pour les urgences. Chaque information que le patient divulgue doit toujours être prise en considération. Évidemment,​ les réponses sont souvent vagues, donc demandent à être explorées et éventuellement reformulées étant donné qu’elles peuvent influencer certains traitements. Vous devez aussi demander au patient s’il a déjà été traité pour sa condition parodontale,​ c’est-à-dire s’il va régulièrement chez le dentiste pour des visites de rappel et de détartrage ou s’il va chez le dentiste seulement de façon sporadique ou pour les urgences. Chaque information que le patient divulgue doit toujours être prise en considération. Évidemment,​ les réponses sont souvent vagues, donc demandent à être explorées et éventuellement reformulées étant donné qu’elles peuvent influencer certains traitements.
  
-====Parogramme ​(Annexe 2, section A et B)==== +====Parogramme==== 
 +  * [[parodontie:​annexes#​annexe_2dossier_de_de_parodontie | Annexe 2, section A et B]]
 Le parogramme est un odontogramme contenant plusieurs paramètres à collecter lors de votre examen parodontal. Le diagnostic se base en partie sur ces données. Le parogramme est également un document médico-légal en donnant l’historique parodontal lors des suivis. Parmi les paramètres recueillis, on y trouve le saignement au sondage, la présence de plaque, la largeur de la gencive kératinisée,​ la purulence, les furcations atteintes, les dents mobiles et la profondeur au sondage parodontal. Les poches parodontales mesurant 4 mm et plus sont indiquées en rouge afin de faciliter la lecture du parogramme. Il est alors plus simple de visualiser rapidement ce qui est anormal. Lors d’un premier rendez-vous,​ le parogramme original est complété. Par la suite, lors de la réévaluation et des visites de suivi, un parogramme de continuité sera complété. La fonction «historique du parogramme» vous permettra de comparer les paramètres. Vous pourrez comparer les mesures en cliquant sur l’onglet Le parogramme est un odontogramme contenant plusieurs paramètres à collecter lors de votre examen parodontal. Le diagnostic se base en partie sur ces données. Le parogramme est également un document médico-légal en donnant l’historique parodontal lors des suivis. Parmi les paramètres recueillis, on y trouve le saignement au sondage, la présence de plaque, la largeur de la gencive kératinisée,​ la purulence, les furcations atteintes, les dents mobiles et la profondeur au sondage parodontal. Les poches parodontales mesurant 4 mm et plus sont indiquées en rouge afin de faciliter la lecture du parogramme. Il est alors plus simple de visualiser rapidement ce qui est anormal. Lors d’un premier rendez-vous,​ le parogramme original est complété. Par la suite, lors de la réévaluation et des visites de suivi, un parogramme de continuité sera complété. La fonction «historique du parogramme» vous permettra de comparer les paramètres. Vous pourrez comparer les mesures en cliquant sur l’onglet
 Voici donc la marche à suivre pour remplir le parogramme. Voici donc la marche à suivre pour remplir le parogramme.
Line 125: Line 133:
 Vous devez l'​inscrire dans l'​ondontogramme. Vous devez l'​inscrire dans l'​ondontogramme.
  
-====Dossier de Parodontie ​(Annexe 2, section A et B)==== +====Dossier de Parodontie==== 
 +  * [[parodontie:​annexes#​annexe_2dossier_de_de_parodontie | Annexe 2, section A et B]]
 ===Examen des tissus mous (gencive)=== ===Examen des tissus mous (gencive)===
  
Line 161: Line 169:
  
 ====Étiologie (Annexe2,​section C-2)==== ====Étiologie (Annexe2,​section C-2)====
 +  *[[parodontie:​annexes#​section_facteurs_etiologiques | Annexe 2, section C.2]]
 Il est important que vous posiez des questions à vos patients afin de vous aider à identifier les facteurs étiologiques de leur condition ou maladie parodontale. Si vous identifiez tous les facteurs étiologiques de la maladie du patient,il sera beaucoup plus facile pour vous de les contrôler par la suite et ainsi favoriser la stabilité de l’état parodontal. Voici quelques exemples de facteurs étiologiques:​ la présence de plaque et de tartre, la génétique,​ le tabagisme, une maladie systémique telle que le diabète, la consommation de certains médicaments qui peuvent affecter la salivation et même la réponse immunologique,​ le stress, un trauma venant de l’occlusion (TVO) sur une dent, etc. La liste des facteurs étiologiques est disponible dans Salud dans le formulaire préparé à cet effet. Vous trouverez également une section «Habitude». Les habitudes du patient comme le bruxisme, le clenching, la respiration buccale, la poussée linguale, le brossage excessif, le mordillement des ongles ou de crayons, ou toute autre habitude en lien avec les anomalies bucco-dentaires doivent être identifiées car elles peuvent être un facteur pouvant aggraver la condition et/ou la maladie parodontale. Vous pouvez aussi ajouter les informations concernant l’hygiène buccale de votre patient. Vous devez déterminer la technique de brossage,le type de brosse à dents utilisé et si le patient utilise des adjuvants tels que la soie dentaire, la brosse interproximale,​ le stimulateur,​ le cure-dent etc. Vous pouvez ainsi quantifier l’habileté du patient et identifier les lacunes de leur technique lorsque vous effectuerez l’indice de plaque. Il est important que vous posiez des questions à vos patients afin de vous aider à identifier les facteurs étiologiques de leur condition ou maladie parodontale. Si vous identifiez tous les facteurs étiologiques de la maladie du patient,il sera beaucoup plus facile pour vous de les contrôler par la suite et ainsi favoriser la stabilité de l’état parodontal. Voici quelques exemples de facteurs étiologiques:​ la présence de plaque et de tartre, la génétique,​ le tabagisme, une maladie systémique telle que le diabète, la consommation de certains médicaments qui peuvent affecter la salivation et même la réponse immunologique,​ le stress, un trauma venant de l’occlusion (TVO) sur une dent, etc. La liste des facteurs étiologiques est disponible dans Salud dans le formulaire préparé à cet effet. Vous trouverez également une section «Habitude». Les habitudes du patient comme le bruxisme, le clenching, la respiration buccale, la poussée linguale, le brossage excessif, le mordillement des ongles ou de crayons, ou toute autre habitude en lien avec les anomalies bucco-dentaires doivent être identifiées car elles peuvent être un facteur pouvant aggraver la condition et/ou la maladie parodontale. Vous pouvez aussi ajouter les informations concernant l’hygiène buccale de votre patient. Vous devez déterminer la technique de brossage,le type de brosse à dents utilisé et si le patient utilise des adjuvants tels que la soie dentaire, la brosse interproximale,​ le stimulateur,​ le cure-dent etc. Vous pouvez ainsi quantifier l’habileté du patient et identifier les lacunes de leur technique lorsque vous effectuerez l’indice de plaque.
  
-====Pronostic ​(Annexe 2, section c3)==== +====Pronostic==== 
 +  ​*[[parodontie:​annexes#​section_facteurs_etiologiques | Annexe 2, section C.3]]
 Le pronostic est la prédiction de la durée, l’évolution et la cessation de la maladie et sa réponse aux traitements. Le pronostic doit être déterminé après le diagnostic et avant l’établissement du plan de traitement. Le pronostic peut cependant être réévalué après les traitements. Un formulaire à cet effet est disponible dans Salud. Le pronostic est la prédiction de la durée, l’évolution et la cessation de la maladie et sa réponse aux traitements. Le pronostic doit être déterminé après le diagnostic et avant l’établissement du plan de traitement. Le pronostic peut cependant être réévalué après les traitements. Un formulaire à cet effet est disponible dans Salud.
  
Line 189: Line 197:
     - Histoire familiale de maladie parodontale     - Histoire familiale de maladie parodontale
     - La parafonction ​     - La parafonction ​
- 
   - Le pronostic individuel. Facteurs à considérer pour déterminer le pronostic d'une dent ou d’un petit  groupe de dents :    - Le pronostic individuel. Facteurs à considérer pour déterminer le pronostic d'une dent ou d’un petit  groupe de dents : 
     - La mobilité ​     - La mobilité ​
Line 240: Line 247:
 | Court terme | 0 à 5 ans | | Court terme | 0 à 5 ans |
  
 +À ce stade, vous êtes prêts à passer à l'​élaboration du [[parodontie:​plan_de_traitement | plan de traitement]]