Pédodontie
Procédures & Instrumentation
Ce tableau présente un aide-mémoire des instruments qui doivent être stérilisés pour une séance clinique particulière ainsi que les instruments et matériau à se procurer en clinique
Photo des instruments à stériliser
CASSETTE DE DENTISTERIE OPÉRATOIRE
SCELLANTS ET RESTAURATION PRÉVENTIVE PRIMAIRE (RPR)
SCELLANTS
- Examen clinique et radiologique
- Diagnostic pré-opératoire
- Anesthésie locale ou topique
- Isolation - Pose de la digue et du crampon (27N, W4 et W5)
- Nettoyage de la dent avec de la pierre ponce
- Préparation de la surface (mordançage et rinçage)
- Application de l’adhésif
- Application du scellant et polymérisation (si nécessaire – selon le matériau utilisé)
- Retirer la digue
- Vérification de la rétention/surface et de l’occlusion
RESTAURATION PRÉVENTIVE PRIMAIRE
- Examen clinique et radiologique
- Diagnostic pré-opératoire
- Anesthésie locale ou topique
- Choix de couleur
- Isolation - Pose de la digue et du crampon
- Ablation de la carie
- Nettoyage de la dent avec de la pierre ponce
- Application de l’apprêt dentinaire (si nécessaire –> restauration dans la dentine)
- Préparation de la surface (mordançage et rinçage)
- Application de l’adhésif
- Obturation
- Application du scellant et polymérisation (si nécessaire – selon le matériau utilisé)
- Retirer la digue
- Vérification de la rétention/surface et de l’occlusion
LES COURONNES
- En résine composite
- En acier inoxydable (dents postérieures)
- En acier inoxydable fenêtré
COURONNES EN RÉSINE COMPOSITE
- Examen clinique et radiologique
- Diagnostic pré-opératoire
- Anesthésie topique et locale
- Choix de couleur
- Isolation - Pose de la digue et du crampon
- Choix de la couronne en celluloïde
- Largeur MD comparable à celle de la dent concernée
- Ablation de la carie et traitement pulpaire, si requis
- Si nécessaire, procéder à la réduction dentaire d’au moins :
- 0,5 à 1mm à l’interproximal
- 1-2 mm à l’incisif
- 0,5 à 1 mm au buccal
- 0,5 à 1 mm au lingual
- Avec l’explorateur, percer les angles mésio-incisif et disto-incisif de la couronne
- Tailler la couronne de celluloïde
- Application de la base
- Mordançage et rinçage
- Apprêt dentinaire
- Adhésif et polymérisation
- Insertion du composite dans la coquille et mise en bouche
- Vérification de la position et de l’occlusion
- Retirer les excès avec un explorateur
- Polymérisation
- Retrait de la coquille de celluloïde
- Finition et polissage
- Retrait de la digue
- Évaluation de l’occlusion
Rappel relatif aux crampons
- Dents primaires : 27N, W4 et W5
- Dents permanentes : 56, 14 ou 14A
- Dents partiellement éruptées : W8A *ne pas utiliser sans anesthésie
COURONNES EN ACIER INOXYDABLE
- Examen clinique et radiologique
- Diagnostic pré-opératoire
- Vérification de l’occlusion
- Évaluation clinique de la morphologie dentaire et du contour gingival
- Anesthésie topique et locale
- Isolation - Pose de la digue et du crampon
- Prise de la largeur MD de la dent concernée
- Insérer les coins de bois
- Si nécessaire, procéder à la réduction dentaire d’au moins :
- 1,5 à 2 mm à l’occlusal
- 0,5 à 1 mm à l’interproximal
- 0,5 à 1 mm au 1/3 occlusal du buccal
- 0,5 à 1 mm au 1/3 occlusal du lingual
- Choix de la couronne en fonction de :
- La largeur MD de la dent
- La rétention
- Marquer le rebord gingival à l’aide d’un discoïde-cléoïde
- Festonnage
- Façonnage
- Essayage de la couronne et évaluation de l’occlusion
- Polissage de la couronne
- Essayage final
- Cimentation de la couronne
- Verre ionomère
- Ablation des résidus de ciment
- Finition et polissage
- Retrait de la digue
- Vérification de l’occlusion
COURONNES EN ACIER INOXYDABLE FENÊTRÉ
- Examen clinique et radiologique
- Diagnostic pré-opératoire
- Anesthésie topique et locale
- Isolation - Pose de la digue, si possible
- Ablation de la carie et traitement pulpaire si requis
- Si nécessaire, procéder à la réduction dentaire d’au moins :
- 1,5 mm à l’occlusal
- 0,5 à 1 mm à l’interproximal
- 0,5 à 1 mm au buccal et au lingual
- Choix de la couronne
- Festonnage
- Façonnage
- Essayage de la couronne et évaluation de l’occlusion
- Polissage de la couronne
- Cimentation de la couronne
- OZE modifié
- Verre ionomère
- Phosphate de zinc
- Polycarboxylate
- Ablation des résidus de ciment
- Fenestration et ablation de 1 mm de ciment
- Mordançage et rinçage
- Apprêt dentinaire
- Adhésif et polymérisation
- Insertion du composite
- Polymérisation
- Finition et polissage
- Retrait de la digue
- Évaluation de l’occlusion
PULPOTOMIE
- Examen clinique et radiologique
- Diagnostic pré-opératoire
- Anesthésie topique et locale
- Isolation - Pose de la digue et du crampon
- Ablation complète de la carie
- Si nécessaire, procéder à la réduction dentaire d’au moins :
- 1,5 à 2 mm à l’occlusal
- 0,5 à 1 mm à l’interproximal
- Ablation de la totalité du plafond pulpaire
- Extirpation complète de la pulpe coronaire
- Nettoyage de la chambre pulpaire avec le Formocrésol
- Obturation intra-pulpaire avec l’Oxyde de zinc
- Insérer la CAI – Voir étapes ci-haut mentionnées
DENTISTERIE OPÉRATOIRE
- Examen clinique et radiologique
- Diagnostic pré-opératoire
- Anesthésie
- Isolation - Pose de la digue et du crampon
- Préparation de la cavité
- Retrait de la carie résiduelle
- Toilettage de la cavité
- Organes de rétention/biseau périphérique si nécessaires
- Insertion de la matrice et des coins de bois
- Insertion de l’amalgame ou du composite
- Vérification de l’occlusion
- Finition et polissage